Bisoprolol: verkning, dosering och biverkningar

Vad används bisoprolol för?

Bisoprolol används vid högt blodtryck, vid kärlkramp och som en del av behandlingen vid kronisk hjärtsvikt. Substansen är en selektiv betablockerare: den blockerar främst de betareceptorer som sitter i hjärtat, så att adrenalin och noradrenalin får mindre effekt där.

Resultatet är att pulsen sjunker, att hjärtat arbetar med mindre kraft och att syrebehovet minskar. Vid kärlkramp betyder det färre anfall vid ansträngning, vid högt blodtryck ett lägre tryck och vid hjärtsvikt en avlastning som på sikt förbättrar både symtom och prognos.

Vid hjärtsvikt är behandlingen inte symtomlindring utan en del av grundbehandlingen, och den byggs upp långsamt från en mycket låg dos. Det är också förklaringen till att man kan må något sämre i början av upptrappningen innan effekten kommer. Behandlingen sköts tillsammans med den vård som följer ditt hjärta, med regelbundna kontroller av puls och blodtryck.

Biverkningar av bisoprolol

De vanligaste besvären hänger direkt ihop med hur läkemedlet verkar. Det som beskrivs i produktinformationen är trötthet, yrsel och huvudvärk, framför allt i början av behandlingen, långsam puls, kalla händer och fötter, domningar i fingrarna, magbesvär som illamående eller diarré och ibland sömnstörningar med livliga drömmar.

En del märker att orken vid träning minskar, eftersom pulsen inte stiger som förut. Sexuella biverkningar förekommer också.

Kontakta vård vid mycket långsam puls, vid svimningskänsla, vid tilltagande andfåddhet, vid svullnad i ben eller snabb viktuppgång, som kan tyda på försämrad hjärtsvikt, och vid nytillkommen väsande andning. Vid svimning, bröstsmärta eller uttalad andnöd ringer du 112. Komplett biverkningslista med frekvenskategorier står i bipacksedeln för din förpackning. Trötthet och yrsel är oftast mest märkbara under de första veckorna och efter varje dosökning, och brukar avta när kroppen anpassat sig till den lägre pulsen.

Dosering och intag

Dosen är individuell och bestäms av läkare utifrån diagnos, puls, blodtryck, njurfunktion och övriga läkemedel. Bisoprolol tas normalt en gång om dygnet, ofta på morgonen, med eller utan mat. Tabletten sväljs med vatten.

Vid hjärtsvikt inleds behandlingen med en låg dos som trappas upp stegvis under läkarkontroll, med kontroll av puls, blodtryck och symtom vid varje steg. Vid högt blodtryck och kärlkramp är upptrappningen oftast enklare, men principen är densamma: långsamt och kontrollerat.

Ta dosen vid samma tid varje dag. Glömmer du en dos tar du inte dubbelt nästa gång. Det viktigaste av allt: sluta aldrig tvärt. Abrupt utsättning av en betablockerare kan ge kraftig pulsstegring, förvärrad kärlkramp och i värsta fall hjärtinfarkt. Nedtrappning ska alltid planeras av läkare, även om du mår bra.

Är bisoprolol receptbelagt i Sverige?

Ja. Bisoprolol är receptbelagt i Sverige och lämnas bara ut mot recept från läkare. Det finns ingen receptfri motsvarighet och inga kosttillskott som ersätter behandlingen.

Receptkravet är motiverat av att läkemedlet påverkar hjärtrytm och blodtryck direkt. Fel dos kan ge alltför långsam puls eller blodtrycksfall, och vissa tillstånd, som uttalade retledningshinder i hjärtat eller svår bronkialastma, gör att medlet inte får användas alls. Sådant kräver undersökning och ofta EKG.

Bisoprolol är inte narkotikaklassat och omfattas inte av det svenska undantaget för narkotikaklassade läkemedel. Diagnos, inställning av dos och regelbunden uppföljning med puls- och blodtryckskontroller hör hemma på vårdcentralen eller hos hjärtmottagning, eftersom en formulärbaserad bedömning inte kan mäta ditt blodtryck. Vid nyupptäckt högt blodtryck behövs dessutom mätningar över tid innan behandling inleds, eftersom ett enstaka högt värde inte räcker som underlag.

Förnya recept på bisoprolol

Om du har en stabil, pågående behandling med bisoprolol som en läkare satt in och behöver förnya receptet kan du fylla i vårt medicinska formulär. Uppge dos, diagnos, aktuella blodtrycks- och pulsvärden och när du senast kontrollerades. En läkare legitimerad i Polen, PWZ-nummer 3211301, bedömer uppgifterna i efterhand. Vi har inga videosamtal, inga telefonsamtal och ingen chatt i realtid med läkare.

Bedöms behandlingen kunna fortsätta får du ett receptdokument i PDF per e-post, enligt bilagan till EU-direktiv 2012/52. Du tar med utskriften till vilket apotek som helst och legitimerar dig med giltig id-handling. Ingen PIN-kod används, och apoteket gör sin egen bedömning.

Avgiften 249,00 kr avser den medicinska bedömningen, inte dokumentet i sig. Vid avslag av medicinska skäl betalas avgiften tillbaka. Skickar du inte in begärd dokumentation sker ingen återbetalning, eftersom bedömningen då redan är gjord. Vi ersätter inte de kontroller behandlingen kräver; dem gör du där du normalt följs.

Pris och högkostnadsskydd

Priset på bisoprolol beror på styrka, förpackningsstorlek och tillverkare och ändras löpande. Aktuellt pris ser du hos apoteket. Eftersom substansen funnits länge och finns som generika hör den till de billigare hjärtläkemedlen, och vid långvarig behandling hämtas den ofta ut i större förpackningar.

Bisoprolol ingår normalt i läkemedelsförmånen och omfattas då av högkostnadsskyddet: egenavgiften trappas ned under en tolvmånadersperiod, och efter ett visst sammanlagt belopp betalar du inte mer för de läkemedel som ingår. Beloppen beslutas av staten och ändras över tid, så aktuella nivåer läser du hos Försäkringskassan eller på apoteket.

Vår avgift avser den medicinska bedömningen och är skild från läkemedlets pris. Den ingår inte i högkostnadsskyddet, som gäller läkemedelskostnader inom den svenska förmånen. Vid långvarig behandling lönar det sig att fråga apoteket hur långt du kommit i tolvmånadersperioden, särskilt om du hämtar ut flera läkemedel samtidigt.

Interaktioner och alkohol

Alkohol sänker blodtrycket ytterligare och kan förstärka yrsel och trötthet, särskilt i början av behandlingen och när du reser dig snabbt. Något absolut förbud finns inte, men måttfullhet är motiverad, och stora mängder alkohol påverkar dessutom blodtrycket negativt på sikt.

Den viktigaste läkemedelsinteraktionen gäller kalciumantagonister av verapamil- och diltiazemtyp, som tillsammans med en betablockerare kan ge kraftigt sänkt puls och nedsatt pumpförmåga. Även andra pulssänkande läkemedel, vissa läkemedel mot rytmrubbningar och medel mot högt blodtryck kan förstärka effekten.

NSAID kan motverka blodtryckssänkningen. Vid diabetes kan betablockerare dämpa varningssymtomen vid lågt blodsocker, framför allt hjärtklappning och darrningar, vilket är viktigt att känna till om du behandlas med insulin. Berätta alltid för läkare och apotekspersonal om allt du tar, även receptfritt. Receptfria läkemedel mot värk och förkylning innehåller ofta NSAID eller kärlsammandragande medel, så läs innehållsförteckningen innan du kombinerar dem med blodtrycksbehandling.

När bisoprolol inte får användas

Vissa tillstånd är absoluta hinder, inte något att väga för och emot på egen hand. Produktresumén anger att bisoprolol inte får användas vid överkänslighet mot substansen eller mot något hjälpämne, vid akut hjärtsvikt och under perioder av hjärtinkompensation som kräver dropp med hjärtstärkande läkemedel, vid kardiogen chock, vid sjuk sinusknuta, vid sinoatrialt block, vid AV-block av andra eller tredje graden, vid symtomgivande långsam puls, vid symtomgivande lågt blodtryck, vid obehandlat feokromocytom, vid svår bronkialastma, vid allvarliga stadier av perifer arteriell ocklusiv sjukdom och Raynauds syndrom samt vid metabol acidos.

Feokromocytom, en ovanlig tumör i binjuremärgen, förtjänar en egen mening. Vid det tillståndet får bisoprolol enligt produktresumén ges först efter alfareceptorblockad; en betablockerare ensam kan i det läget höja blodtrycket i stället för att sänka det.

Om något av punkterna ovan gäller dig behöver den läkare som sköter ditt hjärta känna till det, och en formulärbaserad bedömning går inte vidare. Listan är förkortad; den fullständiga finns i bipacksedeln till just din förpackning.

Varningar och försiktighet

Avbryt aldrig behandlingen tvärt. Abrupt utsättning kan ge kraftig pulsstegring och förvärrad kärlkramp, och risken är störst hos den som har känd kranskärlssjukdom. Behöver behandlingen avslutas görs det med planerad nedtrappning.

Försiktighet, alltså tätare uppföljning och inte förbud, gäller vid lindrigare astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom, vid diabetes med stora svängningar i blodsockret eftersom symtomen på lågt blodsocker kan maskeras, vid strikt fasta, vid pågående desensibiliseringsbehandling, vid psoriasis eller psoriasis tidigare i sjukdomshistorien, vid överfunktion i sköldkörteln där tecknen kan döljas, och vid stabil kronisk hjärtsvikt där både insättning och utsättning kräver regelbunden kontroll.

Inför operationer och tandingrepp ska narkosläkare och tandläkare veta att du använder betablockerare. Yrsel och trötthet är vanligast i början och vid dosändring, så avvakta med bilkörning tills du vet hur du reagerar. Vid svimning, bröstsmärta eller uttalad andnöd ringer du 112. Mät puls och blodtryck så som du blivit instruerad och ta med värdena till uppföljningen, eftersom de är underlaget för varje dosändring.

Generika och originalpreparat

Bisoprolol säljs i Sverige som generiska läkemedel från flera tillverkare, vid sidan av det ursprungliga originalpreparatet. Ett generikum innehåller samma aktiva substans i samma mängd och har bedömts som likvärdigt av läkemedelsmyndigheten, men kan skilja sig i produktnamn, tablettens utseende, hjälpämnen och pris.

Substansen finns både som bisoprololfumarat i enkla tabletter och i kombinationspreparat tillsammans med till exempel ett vätskedrivande läkemedel eller en kalciumantagonist. Ett kombinationspreparat är inte utbytbart mot en enkeltablett, även om bisoprololdosen är densamma.

På apoteket kan du bli erbjuden utbyte till det billigaste likvärdiga alternativet inom förmånen. Kontrollera alltid substans och styrka på förpackningen, särskilt om du använder flera hjärtläkemedel samtidigt, och fråga apotekspersonalen om något ser annorlunda ut än förra gången. Använder du dosett är risken för förväxling störst vid byte av tillverkare, så be apoteket visa vilken tablett som ersätter vilken.

Graviditet och amning

Bisoprolol rekommenderas normalt inte under graviditet. Betablockerare kan påverka blodflödet till moderkakan och ge effekter hos fostret och det nyfödda barnet, bland annat långsam puls och lågt blodsocker. Vid högt blodtryck under graviditet finns andra läkemedel med mer erfarenhet, och valet görs av den vård som följer graviditeten.

Sluta ändå inte på eget initiativ om du blir gravid under pågående behandling. Ett tvärt avbrott är i sig riskabelt vid hjärtsjukdom. Kontakta i stället den läkare som sköter behandlingen eller barnmorskemottagningen så snart som möjligt, så att bytet planeras.

Vid amning saknas tillräckliga uppgifter för flera betablockerare, och behandlingen bedöms då individuellt. Planerar du graviditet är det bäst att ta upp frågan i förväg. Vår formulärbaserade tjänst kan inte stå för den uppföljning som graviditet vid hjärtsjukdom kräver.

Bipacksedel och var du hittar mer information

Bipacksedeln i förpackningen gäller för just din produkt och styrka. Där finns godkända användningsområden, dosering, kontraindikationer, komplett biverkningslista med frekvenser, uppgifter om andra läkemedel och vad du gör vid glömd dos eller överdos. Läs den innan du börjar och spara den under behandlingen.

Bipacksedlar och produktresuméer för läkemedel som säljs i Sverige finns samlade på FASS, och Läkemedelsverket publicerar godkännanden och säkerhetsinformation. Socialstyrelsen ger ut nationella riktlinjer för hjärtsjukvård.

Apotekspersonal svarar på frågor om utbyte, förvaring och hantering. Frågor om dos, blodtrycksmål och uppföljning hör hemma hos den läkare eller mottagning som följer ditt hjärta. Vid bröstsmärta, svimning eller uttalad andnöd ringer du 112.

Sidan är faktagranskad av läkare Damian Wojno, läkare legitimerad i Polen, PWZ-nummer 3211301, för MEDINOW Sp. z o.o. Senast kontrollerad 2026-08-29. Innehållet är allmän information om bisoprolol och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning.